四川大学华西医院麻醉科发表临床研究SCI论文特
本文由“华西医院麻醉手术中心”授权转
四川大学华西医院麻醉科
2021年1~12月
发表临床研究SCI论文特辑
（第12期）
作者：麻醉科 彭玲 张璐
2021年1月至12月，华西医院麻醉手术中心在线发表临床研究SCI论文31篇，影响因子5分以上2篇。其中杨静教授团队于J Clin Anesth（IF: 9.452）杂志发表关于“超声引导下腰方肌阻滞联合局部浸润麻醉对人工关节置换术后疼痛缓解的影响”的研究论文;余海教授团队在J Clin Anesth（IF: 9.452）发表关于“甲基强的松龙对胸腔镜肺手术患者术后早期疼痛和恢复影响”的随机对照研究，同时，该团队于Anesth Analg（IF:4.305）发表关于“异丙酚和挥发性麻醉药对肺切除术后肺部并发症影响”的随机临床研究；李茜教授团队在Anesth Analg（IF:4.305）发表关于“鼻罩和传统鼻导管在胃镜检查中的应用”的随机对照研究。现将部分文章分享如下：
1
题目：The impact of ultrasound-guided transmuscular quadratus lumborum block combined with local infiltration analgesia for arthroplasty on postoperative pain relief
作者：杨静（通讯作者）；胡建（第一作者）
杂志：J Clin Anesth. 2021 Jun;73:. IF 9.452
试验方法：80例符合纳入标准的经后外侧入路的全髋关节置换术患者随机分为神经阻滞组（腰方肌阻滞+局部浸润镇痛）和局部浸润镇痛组。分别于术后在PACU，2,6,12,24,48和72进行静息时的疼痛评分，分别于手术后6,12,24,48和72小时进行运动时的疼痛评分。随访包括术后并发症（如头晕、恶心、呕吐、伤口肿胀、伤口渗出、尿潴留、嗜睡、术后跌倒等）和不良事件。
临床意义：既往研究显示，有大量的案例报到腰方肌阻滞用于全髋关节置换术患者的术后镇痛，并取得了良好的镇痛效果，但缺乏与其他镇痛方法的比较，特别是目前常用的局部浸润镇痛。本研究在经后外侧入路的全髋关节置换术中运用前路腰方肌阻滞，研究其术后镇痛效果及安全性。该研究的顺利开展和完成将改善患者的镇痛质量及预后。并极大的扩展我们对腰方肌阻滞作用机制的认识，为临床推广和使用腰方肌阻滞提供理论支持。
2
题目：Effects of methylprednisolone on early postoperative pain and recovery in patients undergoing thoracoscopic lung surgery: A randomized controlled trial
作者：余海（通讯作者）；石薇（第一作者）
杂志：J Clin Anesth. 2021 Dec;75:. IF: 9.453
实验方法：180例符合纳入标准的拟接受择期电视辅助胸腔镜下肺切除手术患者随机分为小剂量甲强龙组（40 mg）、大剂量甲强龙组(120 mg)和对照组（生理盐水）。分别于麻醉诱导后和手术开始前30分钟静脉注射以上药物，三组患者均予以相同且标准的围术期ERAS管理策略，术中采用全凭静脉或全吸入麻醉维持BIS于40-60。主要结局指标为术后第一天咳嗽时的中重度疼痛（NRS ≥ 4）发生率，次要结局指标包括：术后3天的静息及咳嗽疼痛评分、恢复质量评分、补救镇痛率、恶心呕吐、血清炎症指标及空腹血糖水平、术后住院时间和切口感染情况等。
临床意义：既往研究提示围术期使用糖皮质激素可有效减轻术后疼痛及恶心呕吐的发生。然而，目前尚无研究探讨小剂量甲强龙对胸科术后疼痛控制的影响，且大剂量甲强龙用于术后急性疼痛的有效性仍存在争议，甲强龙对恢复质量的影响也尚未得到充分研究。本试验发现三组间术后第一天咳嗽时中重度疼痛发生率均无统计学差异，甲强龙可减轻术后疼痛评分及改善术后恢复质量，但无临床意义。本研究基于ERAS策略下联合使用甲强龙，为糖皮质激素的围术期应用提供一定的临床证据。
3
题目：Comparative Effect of Propofol and Volatile Anesthetics on Postoperative Pulmonary Complications After Lung Resection Surgery: A Randomized Clinical Trial
作者：余海（通讯作者）；李雪霏 胡建容（第一作者）
杂志：Anesth Analg. 2021. Online ahead of print. IF: 4.305
实验方法：555例符合纳入标准的拟接受单肺通气下肺切除手术患者随机分为全凭静脉麻醉组、七氟烷组和地氟烷组。三组给予相同且标准的围术期管理和肺保护性通气策略，麻醉期间根据分组予以丙泊酚、七氟烷和地氟烷维持BIS于40-60。主要结局指标为术后7天内肺部并发症发生率，次要指标包括术后7天和30天内肺部并发症分级、非计划转入ICU率、再插管率、死亡率等。