膝骨关节炎名词释义

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

干细胞与膝骨关节炎

随着再生医学技术的发展，干细胞凭借其直接分化，免疫调节，抗炎等特性在膝骨关节炎治疗中占据重要地位。

干细胞作为一种具备高度分化能力的细胞，能够修复人体的各种组织，特别是对膝骨关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面，它能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，促进受损的软骨重生。与此同时，它可以分泌多种具有调节免疫和抗炎作用的细胞因子，来缓解骨关节炎的临床症状，为从根本上治愈骨关节炎提供了可能。

干细胞对膝骨关节炎的治疗机制

干细胞疗法主要通过四种机制干预膝骨关节炎:1. 定向归巢到损伤部位;2. 分化为不同细胞类型;3. 分泌为多种细胞因子参与免疫反应;4. 具有免疫抑制特性。

基础研究

目的:观察人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对SD大鼠膝骨关节炎的治疗效果.

方法:对6只膝骨关节炎大鼠左侧膝关节注射hUC-MSCs100μL(1×10^7cells/mL).

结果:hUC-MSCs治疗侧与模型侧相比，软骨细胞排列基本整齐，呈柱状，细胞增生较多，细胞簇集明显减少，潮线较完整。软骨表面相对平滑，表明软骨处于损伤修复中。

结论:hUC-MSCs移植治疗有助于改善大鼠膝骨关节炎，使大鼠关节软骨破坏减轻，促进软骨组织修复。

临床研究

探讨关节内注射自体骨髓间充质干细胞(BMSC)治疗膝骨性关节炎的临床疗效以及安全性。

hua等研究人员80例膝骨关节炎患者根据治疗时间随机平均分为BMSC治疗组和对照组.分别在无菌条件下连续3次每月行关节腔注射培养的BMSC与玻璃酸钠注射治疗。术后3、6、12个月测量西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数可视化量表，记录并发症发生率。

治疗前治疗组关节评分为(70.)，对照组关节评分为(69.)，治疗前两组的WOMAC骨关节炎指数评分比较，差异无统计学意义(P=0.791)。

治疗后治疗组WOMAC骨关节炎指数评分(40.)，对照组WOMAC骨关节炎指数评分为(51.)，差异有统计学意义(P=0.025)。

自体BMSC具有较少并发症并能够提高术后的关节功能，是治疗早期膝骨性关节炎的有效新方式。

有临床研究比较了多次膝关节注射和单次膝关节注射ADMSCs的疗效。

研究中纳入了30名患者，将其分为三组，一组患者进行单词的膝关节腔内注射 MSCs:100×10^6，一组患者注射后6个月后进行再次注射，每次注射剂量为100×10^6，对照组采取传统疗法，利用WOMAC和KOOS评分量表进行评估。随访1年。

相对于对照组，关节注射ADMSCs的患者膝关节功能改善明显，两次注射ADMSCs 的患者得到更稳定的临床效果。该研究不仅证实了注射ADMSCs的治疗效果，也证明了膝关节多次注射ADMSCs临床效果更好。

总结

在膝关节炎治疗方面，利用MSCs强大的软骨化能力，可以使关节软骨的损伤得以 修复，停止甚至逆转膝骨关节炎的病情发展。

综上所述:干细胞再生医学的发展为人类战胜更多的疾患提供了更多的可能性，相信在未来，将会有越来越多得更有效的干细胞药物来帮助现代医学的发展，为广大患者带来福音。