近日，由中华医学会老年医学分会倡导发起，中南大学衰老与老年疾病研究所所长、湘雅二医院老年医学科刘幼硕教授牵头，国内百位老年医学和内分泌学领域知名专家参与编写的《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》（简称共识）在《中华老年医学杂志》和《中华内分泌代谢杂志》同步发表，并在长沙召开的第六届中国老年医学大会暨中华医学会第十八次全国老年医学学术会议主旨论坛上，作为向党的百年华诞、学会成立四十周年献礼之作隆重发布。

我院老年内分泌专科詹俊鲲和王艳姣副主任医师担任执笔专家，王翼副主任医师担任《共识》专家委员会秘书，黄武副主任医师作为《共识》专家组成员参与该共识的制定。我院刘幼硕教授担任牵头执笔人和第一通讯作者，中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科主任单忠艳教授为共同通信作者。

本《共识》针对老年甲状腺疾病诊疗中的主要临床问题作出40条推荐意见。《共识》强调：

（1）临床上需关注老年人甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）的健康增龄变化；需仔细评估老年人单纯TSH升高，到底是病了？还是老了？抑或长寿、百岁表征？

（2）推荐采用老年综合评估方法，全面评估老年甲状腺疾病及其干预方法对整体健康状态的影响；

（3）推荐老年人在入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲状腺功能减退，筛查指标首选TSH；

（4）不建议对社区老年人普遍进行甲状腺超声筛查甲状腺结节；

（5）制定了老年甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节和分化型甲状腺癌有别于非老年人的个体化分层管理，包括治疗方案的选择和控制目标以及诊治流程图。

本专家共识的发布，对于高质量与同质化诊治、规范而科学的全程管理老年甲状腺疾病、促进健康老龄化具有重要意义。

最新流行病学调查表明，我国老年人各种甲状腺疾病或异常（包括甲状腺结节）高达50%，在老年医疗服务中极其常见。

究其原因，主要是预期寿命延长和人口老龄化加速，以及激素测定和影像学技术日益发展，导致有更多的老年亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）、老年亚临床甲状腺功能亢进（亚临床甲亢）和更多的甲状腺结节被检出。健康增龄主要影响促甲状腺激素（TSH ）正常范围的上限值，碘缺乏地区甲亢患病率随年龄增长而增加。刘幼硕教授指出，老年人代谢内分泌系统的生理性增龄变化、共病以及多器官功能衰退等等，均增加了老年甲状腺疾病诊断与治疗的复杂性。