1.微小病变型肾病，(Minimal changes nephropathy, MCD):儿童多发，血尿少见，少有肾功能减退，存在自发缓解倾向，对激素敏感，大多数单用他克莫司治疗也敏感，少数可能存在转型概率(FSGS，见第五种类型)，成人复发率低，但避免过度劳累和熬夜。东南大学附属中大医院肾内科汤日宁

2.系膜增生性肾小球肾，(Mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN):分为IgA与非IgA型肾病，我国相对高发，男>女，好发于青少年，50%有前驱感染，多伴有血尿，可发生肾功能不全及高血压，激素/细胞毒药物疗效与病理程度有关。

3.系膜毛细血管性肾小球肾炎，(Membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN):也称为膜增生性肾炎，占肾病综合征 10%，男>女，青壮年，均伴有血尿，一半以上病例血清C3持续降低，常伴有肾功能损害、高血压、贫血出现早，病情持续进展-慢性肾功能衰竭，临床治疗困难。

4.膜性肾病，(Membranous Nephropathy MN):占我国肾病综合征 45~60%，伴随空气、水分污染，发病率越来越高。男>女，好发中老年，多隐匿起病，缓慢进展，少有血尿，部分患者伴有肾功能损害，血栓栓塞并发症高，约20-50%，正规积极的治疗有效率80%。80%患者血清中抗磷脂酶A2受体抗体阳性。

5.局灶性节段性肾小球硬化，(Focal segmental glomerulosclerosis FSGS):占比低，5~10%，好发于青少年男性，多隐匿起病，多伴有血尿、肉眼血尿，常伴随高血压、肾功能减退和肾小管功能障碍，半数疗效不佳，治疗反应稍慢，半数可得到临床缓解而稳定。

汤日宁 副主任医师，副教授，博士生导师

江苏省肾脏病临床研究中心，南京东南大学附属中大医院，东南大学肾脏病研究所