文章摘要:目的 探究不同年龄双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理学特征及预后。方法 收集2017年1月至2020年1月期间郑州大学第一附属医院乳腺外科连续收治的105例BPBC患者的临床病理及随访资料，按照年龄分为年轻组（≤40岁）和中老年组（>40岁），回顾分析2组患者的双侧病灶在病理类型、分子分型、肿瘤直径、组织学分级、临床分期、阳性淋巴结数量、远处转移、免疫组化指标表达的特征和一致性及差异以及总体预后。结果 2组患者在第一原发癌灶大小、淋巴结转移数目、第二癌Ki-67高表达率、临床分期和远处转移方面的差异具有统计学意义（P<0.05），年轻组第一原发肿瘤直径>2 cm者占比高、发生淋巴结转移者多，首诊Ⅳ期患者多于中老年组且容易发生远处转移；中老年组的激素受体阳性率高、Her-2和Ki-67表达率低、组织学分级低，生物学行为好。2组双侧癌灶免疫组化指标表达均存在一致性（P<0.05），年轻组的ER和Ki-67表达一致性更好，老年组的PR和HER-2表达一致性更好。双侧原发癌的TNM分期是影响患者预后的独立因素（P<0.05）。结论 不同年龄BPBC患者具有不同的临床病理学特征，但双侧癌灶免疫组化指标表达均具有一致性。第一原发癌大小、腋窝淋巴结状态和分化程度可能影响BPBC预后，但双侧TNM分期早的患者预后更佳。

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论文分类号:R737.9