文章摘要:目的将鼻内镜下改良下鼻甲成形术与下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术治疗重度慢性肥厚性鼻炎（下鼻甲黏膜、骨膜及骨质均增生肥大、鼻甲形态异常、VAS评分重度）进行对比研究。方法回顾性分析124例重度慢性肥厚性鼻炎患者，按照手术方式分为A（64例）、B（60例）两组，A组采用改良下鼻甲成形术，B组采用下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术。术前1周、术后6个月、术后12个月分别用VAS标准评分患者鼻腔症状。糖精试验评价术前1周及术后6个月两组患者鼻腔黏膜纤毛传送功能。术前1周及术后6个月测定鼻阻力，评定鼻塞改善情况。结果下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术组术中出血、手术时间较改良下鼻甲成形组明显减少，且术后并发症较少；术后6个月两种患者鼻塞均有显著改善；两种手术方式对鼻腔黏膜纤毛功能均无明显影响。A组平均手术时间27.80min、并发症发生率9.38%，B组平均手术时间19.10min、并发症发生率6.67%。两组患者术后6个月VAS平均评分差异无统计学意义（P=0.12），术后12个月差异有统计学意义（P =0.03）。结论改良下鼻甲成形术与下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术治疗重度慢性肥厚性鼻炎近期效果（6个月内）都良好，但远期效果（1年以上）改良下鼻甲成形术效果更好，因而建议对于重度慢性肥厚性鼻炎患者应因人而异精准诊疗。

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