文章摘要:目的：探讨痛风患者发生关节及肌腱内晶体沉积的临床特点，为痛风的早期诊治提供依据。方法：选择2019年6月—12月在北京大学人民医院风湿免疫科连续就诊的痛风患者共105例进行回顾性分析，应用高频超声技术检测其膝、踝、足趾及其他疼痛关节和肌腱，并依据其有无尿酸钠晶体沉积以及晶体沉积部位对其进行分组，收集其临床资料，并分析各组临床特点。结果：105例患者中，未检测到关节或肌腱内晶体沉积的患者共25例（无结晶组），检测到关节内结晶的患者共43例（关节组），检测到肌腱内结晶（伴或不伴关节结晶）的患者共37例（肌腱组）。其中关节组最常累及的部位为跖趾关节（29例，67.4%），其次为膝关节（10例，23.2%）、踝关节（9例，20.9%），此外还可见晶体沉积于腕关节（2例）、足背关节（2例）、近端指间关节（1例）。肌腱组最常累及的部位为股四头肌腱（16例，43.2%），其次为跟腱（13例，35.1%）、髌腱（12例，32.4%）、肱三头肌腱（5例，13.5%），此外还可见晶体沉积于冈上肌腱（3例）、肩胛下肌腱（2例）、屈指肌腱（2例）、桡侧腕长伸肌腱（1例）、桡侧腕短伸肌腱（1例）、胫骨前肌腱（1例）、胫骨后肌腱（1例）、屈趾肌腱（1例）。3组间利用多样本方差分析/多样本秩和检验进行比较，患者年龄、尿酸初次升高年龄、血糖水平及C反应蛋白差异均有统计学意义；经多重比较，肌腱组年龄、尿酸初次升高年龄、C反应蛋白均显著高于无结晶组；无结晶组与关节组、肌腱组与关节组差异无统计学意义。结论：在痛风患者中，超声检测到晶体沉积于关节或肌腱是常见的，最常累及的部位包括跖趾关节、膝关节、踝关节，以及股四头肌肌腱、跟腱、髌腱、肱三头肌肌腱。3组间年龄、尿酸初次升高年龄、C反应蛋白、血糖水平差异有统计学意义，且有晶体沉积患者合并泌尿系结石的比例显著高于无结晶沉积者。

文章关键词:

论文分类号:R589.7