文章摘要:目的 比较单用舒芬太尼与地佐辛联合舒芬太尼用于直肠癌根治术后自控静脉镇痛的效果。方法 选取2017年7月至2019年7月天津市滨海新区海滨人民医院与天津大学海河医院收治的86例直肠癌患者为研究对象，根据随机数表法分为舒芬太尼组和联合组，各43例。两组术后均予自控静脉镇痛，舒芬太尼组单用舒芬太尼（2μg/kg），联合组采用舒芬太尼联合地佐辛（舒芬太尼1μg/kg+地佐辛0.25 mg/kg）。比较两组术后不同时点间疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay评分、自控镇痛按压次数，术前与术后12 h血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及不良反应发生率。结果 VAS评分的组间和时点间存在交互作用（P <0.01），联合组术后12、24、48 h的VAS评分低于舒芬太尼组（P <0.05）。镇静Ramsay评分时点间的主效应差异有统计学意义（P <0.01），组间、组间与时点间的交互作用差异无统计学意义（P> 0.05）。两组术后<2 h、2～12 h、> 12 h的自控镇痛按压次数比较差异无统计学意义（P> 0.05）。血清IL-1β、IL-6、TNF-α的组间和时点间存在交互作用（P <0.05或P <0.01），联合组术后12 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于舒芬太尼组（P <0.05）。联合组总不良反应发生率显著低于舒芬太尼组[6.98%（3/43）比23.26%（10/43）]（P <0.05）。结论 地佐辛联合舒芬太尼用于直肠癌根治术后自控静脉镇痛的效果优于单用舒芬太尼，且有利于抑制血清IL-1β、IL-6、TNF-α的上调，不良反应少。

文章关键词:

论文作者:丁新敏 王津龙 门建涛 吴琦 

论文分类号:R614;R735.37