文章摘要:目的 研究头孢哌酮/舒巴坦（CS）联合替加环素治疗耐药鲍氏不动杆菌（CRAB）肺炎的临床效果。方法回顾性分析2017年6月-2020年8月天津市第五中心医院收治的180例CRAB肺炎患者,根据治疗药物分为替加环素组（n=59）、米诺环素组（n=54）和左氧氟沙星组（n=67）。替加环素组采用替加环素联合CS治疗,米诺环素组采用米诺环素联合CS治疗,左氧氟沙星组采用左氧氟沙星联合CS治疗,三组均连续治疗≥7d。分别于治疗前和治疗7d后,检测血白细胞（WBC）计数、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平,采用急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评估疾病严重程度。统计机械通气时间、感染控制窗出现时间、药物治疗时间和住院时间。结果 三组治疗的总有效率和病原菌清除率比较,差异无统计学意义;替加环素组机械通气时间和感染控制窗出现时间短于米诺环素组（P<0.05）,治疗后WBC、TNF-α、CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分低于米诺环素组（P<0.05）;米诺环素组机械通气时间和感染控制窗出现时间短于左氧氟沙星组（P<0.05）,治疗后WBC、TNF-α、CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分低于左氧氟沙星组（P<0.05）。结论相比于联合米诺环素、左氧氟沙星,CS联合替加环素治疗可以更有效控制CRAB肺炎患者的感染进展。

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论文分类号:R563.1