文章摘要:背景干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺体损伤为特征，可伴有多系统损伤，但是缺乏针对门诊SS患者临床表现、自身抗体和唇腺病理特点相结合的研究。目的 分析干燥综合征患者的临床表现、自身抗体及唇腺病理特点，为了解门诊SS的疾病特点提供临床资料。方法 收集2020年6月-2021年4月在空军军医大学第一附属医院门诊行唇腺活检的195例原发性干燥综合征(pSS)和继发性干燥综合征(sSS)患者的临床及唇腺病理资料并进行分析。结果 195例中女183例，男12例，年龄20～85(49.7±14.0)岁。(1)166例pSS患者，血常规示白细胞减低和/或血小板减低占30.3%，肺脏、皮肤、神经系统和肾脏受累分别占23%、16.3%、7.8%和6.6%。抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体、抗SSB抗体阳性分别为98.2%、83.1%、83.1%和34.9%，所有抗SSB抗体阳性的患者抗SSA抗体均阳性。抗AMA-M2、抗nRNP/Sm、抗CENP-B和抗甲状腺相关抗体阳性分别为11.4%、10.2%、8.4%和39.5%。唇腺病理，灶性指数(FS)≥1占44%，正常占13.9%,SSⅠ度/Ⅰ～Ⅱ度占29.5%,12.7%为慢性涎腺炎。(2)sSS患者29例，合并类风湿关节炎(RA)22例(75.9%)，合并系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)和大动脉炎分别为2例、2例、2例和1例。抗SSA抗体阳性占58.6%。(3)pSS和sSS比较，口干、眼干、猖獗齿、腮腺肿大、Schirmer试验和未刺激唾液流率阳性两组无统计学差异(P> 0.05)。pSS患者抗SSA抗体阳性率高于sSS(83.1%vs 58.6%,P=0.002)，唇腺病理，pSS患者FS≥1较sSS增多，而SSⅠ度/Ⅰ～Ⅱ度较sSS减少(29.5%vs 51.7%,P=0.019)，正常和慢性涎腺炎两组间无明显差异(P> 0.05)。结论 抗SSA抗体阳性和FS≥1在pSS组中占比较高，抗SSB抗体阳性一般伴有抗SSA抗体阳性。在SS患者中抗AMA-M2、抗nRNP/Sm和抗CENP-B抗体阳性常见。

文章关键词:干燥综合征,临床表现,自身抗体,唇腺病理,自身免疫病,

论文作者:李红霞¹ 王鹏宇² 周雅馨² 王亚飞² 吴振彪² 

作者单位:1. 空军特色医学中心风湿免疫科 2. 空军军医大学第一附属医院临床免疫科 

论文分类号: R593.2

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