外科学论文_全胸腔镜再次二尖瓣置换术的临床
文章摘要:目的 分析全胸腔镜再次二尖瓣置换术的临床疗效及生存结局,评估其有效性与安全性。方法 回顾性分析2013~2019年于广东省人民医院行全胸腔镜再次二尖瓣置换术48例患者的临床资料,其中男19例、女29例,中位年龄53(44,66)岁。采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制曲线。采用单因素、多因素Cox回归分析术后死亡的危险因素。结果 全组均顺利完成手术,无中转正中开胸。分别有15例、10例、23例患者在体外循环停跳下、不停跳下、心室颤动下完成手术。全组住院死亡率为6.25%(3例),术后早期并发症发生率为18.75%(9例)。35例(72.92%)患者可于术后24 h内拔除气管插管。术后1年和6年生存率分别为89.50%(95%CI81.30%~98.70%)和82.90%(95%CI 71.50%~96.20%)。既往手术次数和年龄>65岁为术后死亡的独立危险因素。结论 全胸腔镜再次二尖瓣置换术安全可靠,在快速康复、降低输血率、减少术后并发症等方面有优势,远期生存率高,值得临床推广。
文章关键词:再次二尖瓣置换术,全胸腔镜,体外循环,
论文作者:刘健1 陈钊1 谭桐1,2 刘彦俊1 吴宏祥1 黄焕雷1 陈寄梅1 庄建1 郭惠明1
作者单位:2. 汕头大学医学院 3. 广东省人民医院南海医院心血管外科
论文分类号: R654.2
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