0 引言

朝鲜蓟是菊科（Compositae） 紫菀属（Aster） 植物，又称洋蓟、菜蓟[1]等。原产于地中海地区且历史悠久，后由法国引入中国，但因其对气候、土壤和栽培技术的要求，未能在我国形成商业生产。目前在云南、上海、山东、浙江等地有小规模的种植基地[2]。国内外研究表明，朝鲜蓟提取物具有较高的药用价值，且对糖尿病具有一定的功效。朝鲜蓟提取物中含有多酚类[3-4]、黄酮类[5]、萜类化合物[6]等多种生物活性成分，其降血糖功能往往不是通过其中一种成分起作用，而是多种成分相互协同的作用。目前，关于朝鲜蓟降低血糖作用的研究主要以朝鲜蓟提取物为研究对象，而针对某种特定成分降低血糖方面的研究较少。对朝鲜蓟提取物降低血糖方面的作用、机制及其临床研究进行了总结，为其进一步的开发利用提供参考。

1 朝鲜蓟降血糖作用的动物研究

Heidarian E等人[7]以链脲佐菌素（STZ） 诱导的糖尿病大鼠作为试验对象，来评价朝鲜蓟叶水提取物的降糖效果，研究人员将大鼠随机分为4组（n=6/组）：I组为正常对照组（冰冻生理盐水），II组为糖尿病对照组（STZ单剂量诱导（60 mg/kg体质量），III组为朝鲜蓟提取物治疗的糖尿病大鼠（在STZ诱导5 d后口服朝鲜蓟提取物（200 mg/kg/d）），IV组为朝鲜蓟提取物治疗的糖尿病大鼠（在STZ诱导5 d后口服朝鲜蓟提取物（400 mg/kg/d）。给药21 d后，结果表明：朝鲜蓟提取物使糖尿病大鼠血糖显著下降，因此朝鲜蓟提取物的降血脂作用可以预防和治疗糖尿病并发症。为了评估朝鲜蓟提取物通过除纤维作用之外的机制来降低血糖的能力，Fantini N等人[8]采用不含任何纤维成分的朝鲜蓟花蕾提取物，排除了膳食纤维在降低血糖中的作用。其中，用70%乙醇对朝鲜蓟花蕾进行提取，并研究了朝鲜蓟花蕾提取物 （质量浓度 0，500，1 000，1 500 mg/kg） 对Wistar和遗传肥胖的Zucker大鼠的影响，喂食提取物60，120，360 min后测定血糖。结果表明，用朝鲜蓟花蕾提取物处理的2种大鼠品系的餐后血糖显著降低，证实了朝鲜蓟制剂在实验室啮齿类动物中降血糖作用。

2 朝鲜蓟降血糖作用的临床研究

Nazni P等人[9]将未接受胰岛素和服药治疗的30名II型糖尿病患者分为2组，一组为对照组（15名），另一组为添加6 g朝鲜蓟粉的朝鲜蓟小麦饼干（每天4个，早晚各2个），进行了为期90 d的研究。结果表明，对照组糖尿病患者空腹血糖和餐后血糖的初始值和最终值之间没有显著性差异，而试验组糖尿病患者的空腹血糖由163. mg/dL降至138. mg/dL（p＜0.01），餐后血糖由 262. mg/dL降至 241. mg/dL（p＜0.01）。该研究表明 II型糖尿病患者血糖的显著变化可能是由于球洋蓟粉的降血糖作用所致。Rondanelli M等人[10-11]对于朝鲜蓟提取物的研究进一步表明了朝鲜蓟的降血糖作用。2011年，Rondanelli M等人[10]将含有α-淀粉酶抑制剂和植物血凝素的菜豆干提取物与高含量咖啡酰奎宁酸和类黄酮的朝鲜蓟提取物，按一定比例组合，以此获得膳食补充剂，通过每日3次（早餐，午餐和晚餐前）口服膳食补充剂或安慰剂，在39个超重受试者中进行了一项为期2个月的随机、双盲和安慰剂对照试验（20个膳食补充组，19个安慰剂组），通过对饱腹感、人体测量参数（体重和身高）、血糖、脂质参数、心理动力学模式（三因素饮食问卷）的研究，评价膳食补充植物菜豆和朝鲜蓟提取物的功效。治疗结束后，膳食补充组的稳态模型评估、体重指数和易感性评分显著下降，证实这种治疗似乎对超重和血糖异常的治疗作用。该研究只是证明了菜豆与朝鲜蓟提取物相结合产生的降血糖功效，并未阐明朝鲜蓟提取物单独使用是否会有相同的疗效，因此，在2014年，研究者又对空腹血糖受损（IFG）的患者进行了一项双盲、随机并以安慰剂为对照的临床试验[11]，试验随机选择55例空腹血糖受损（IFG，空腹血糖6. mmol/L） 的超重受试者。其中，随机选择26位受试者口服朝鲜蓟提取物片剂，而另外29位受试者口服安慰剂。治疗8周后，对空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血红蛋白衍生平均血糖（ADAG）、脂质模式（包括TC，LDL-C，HDL-C和TG） 和人体测量参数等指标进行测定，并使用稳态模型（HOMA）考查了胰岛素抵抗能力。试验结果表明，与安慰剂组相比，朝鲜蓟提取物组的FBG（-9.6%），HOMA（-11.7%），糖化血红蛋白（-2.3%），ADAG（-3.1%） 和脂质模式均显著降低；且该研究证实了朝鲜蓟提取物对IFG超重受试者有降低糖代谢参数的功效。