【作者机构】四川省绵阳市中医医院妇产科 【分 类 号】R737.33 【分类导航】医药、卫生->肿瘤学->泌尿生殖器肿瘤 【关 键 词】子宫肌瘤 子宫肌瘤剥除术 子宫次全切除术 子宫全切除术 内分泌状态 【摘 要】目的对比不同手术方式对子宫肌瘤患者临床疗效及内分泌状态的影响。方法将四川省绵阳市中医医院2018年1月-2019年2月收治的90例子宫肌瘤患者依据手术方式差异分为A、B、C三组,每组各30例,A组采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,B组采用子宫次全切除术,C组采用子宫全切除术,对比三组手术效果及手术前后内分泌指标变化。结果相比其他两组,A组的术中出血量最少,手术时间耗时最短,差异显著(P <0.05),但在术后住院时间三组患者无显著差异(P> 0.05),且三组手术效果相比差异无统计学意义(P> 0.05);术前各组间各项内分泌指标比较不存在统计学差异(P> 0.05);术后随访半年,B组和C组E2水平明显低于术前,FSH、LH高于术前,组间对比发现,术后A组E2明显高于B组和C组,FSH、LH低于其他两组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论三种手术均能达到理想的手术效果,但采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者的内分泌状态影响更小,手术安全性更高。 两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].当代医学,2020,第13期 目的探讨两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取本院于2017年5月至2018年5月收治的子宫肌瘤患者86例,随机分为低剂量组和高剂量组,每组43例。低剂量组每天采用10 mg米非司酮治疗,高剂量组每天采用25 mg米非司酮治疗。比较治疗前后两组患者子宫肌瘤体积、血红蛋白及血清激素水平,两组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组子宫肌瘤体积及血红蛋白水平均较治疗前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清激素水平(FSH、LH、E2、P)均较治疗前明显改善,但组间比较差异无统计学意义;低剂量组治疗有效率(90.70%)与高剂量组(93.02%)比较差异无统计学意义;低剂量组潮热(16.28%)、头痛(11.63%)、恶心呕吐(2.33%)、食欲减退(0.00%)等不良反应发生率均低于高剂量组(37.21%、32.56%、16.28%、9.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗可获得良好的治疗效果,明显缩小子宫肌瘤体积,改善血红蛋白及血清激素水平,且药物安全性高,不良反应发生率低,值得临床推广。 自拟消结化瘤汤联合米非司酮片治疗子宫肌瘤疗效及对性激素和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,第11期 目的探究自拟消结化瘤汤联合米非司酮片治疗子宫肌瘤患者的疗效及对性激素水平和生活质量的影响。方法选择2016年2月—2017年8月在河北省张家口市妇幼保健院进行保守治疗的子宫肌瘤患者112例作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为2组,西药组56例给予米非司酮治疗,中西药联合组给予自拟消结化瘤汤和米非司酮治疗,2组均持续治疗3个月。观察2组患者治疗效果及治疗后中医症状积分（主症为神疲无力、经量偏多、阴道流血,次症为懒言少语、不思饮食、小腹满痛、经质浓稠）、瘤体直径、性激素水平、生活质量评分变化,记录2组不良反应发生情况。结果西药组患者治疗3个月后总有效率为82.1%（46/56）,中西药联合组为96.4%（54/56）,2组比较差异有统计学意义（χ²=5.973,P<0.05）;2组患者治疗3个月后主症积分、次症积分、肿瘤直径及血清促卵泡生长激素（FSH）、促性腺激素（LH）、雌二醇（E₂）水平均较治疗前明显降低（P均<0.05）,且中西药联合组均明显低于西药组（P均<0.05）;2组患者治疗3个月后SF-36量表各维度评分均较治疗前明显升高（P均<0.05）,且中西药联合组明显高于西药组（P均<0.05）;西药组总不良反应发生率为10.7%（6/56）,中西药联合组为8.9%（5/56）,差异无统计学意义（χ²=0.101,P>0.05）。结论自拟消结化瘤汤联合米司非酮治疗子宫肌瘤患者具有较佳的疗效,同时可明显调节性激素水平,改善患者的生活质量。 悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果比较[J].河南医学研究,2020,第11期 目的对比悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月于温县人民医院接受治疗的85例子宫肌瘤患者的临床资料,按照手术方案分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受传统腹腔镜手术治疗,观察组接受悬吊式腹腔镜手术治疗。观察两组围手术期应激反应指标(血糖和皮质醇)及术后并发症情况。结果建立悬吊或气腹后、悬吊撤除或气腹结束后,两组血糖、皮质醇水平均高于麻醉前,差异有统计学意义(均P0.05);建立悬吊或气腹后、悬吊撤除或气腹结束后,观察组皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);悬吊撤除或气腹结束后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜可有效减轻子宫肌瘤患者应激反应,减少并发症。 加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果[J].河南医学研究,2020,第11期 目的分析加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取舞阳县人民医院2016年5月至2019年5月收治的64例子宫肌瘤患者,依照入院时间分组,两组各32例。两组均接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组接受常规围手术期干预,观察组接受加速康复外科干预。比较两组疗效、术后恢复情况(术后排气时间、住院时间)、并发症发生情况。结果对照组和观察组痊愈率分别为68.75%(22/32)、90.63%(29/32)。观察组痊愈率较对照组高,术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论加速康复外科联合腹腔镜下肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,能有效加快患者术后康复速度,值得临床推广应用。 宫瘤宁胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的疗效[J].河南医学研究,2020,第11期 目的探讨宫瘤宁胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的疗效。方法选择2018年5月至2019年5月虞城县妇幼保健院收治的90例子宫肌瘤患者,根据抽签法将其分为两组,各45例。对照组口服米非司酮,观察组在其基础上加服宫瘤宁胶囊。治疗3个月后,对比两组子宫体积、瘤体体积及性激素水平。结果治疗3个月后,两组子宫体积及瘤体体积均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义（均P2）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论宫瘤宁胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,可有效缩小瘤体与子宫体积,调节性激素水平。 肺良性转移性平滑肌瘤1例[J].河南医学研究,2020,第11期 良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)是一种非常罕见的疾病,多发于中年妇女,患者大多有子宫肌瘤术史。本例患者经入院检查,明确诊断为BML。本文结合此例患者临床资料与既往案例报道等,对BML的治疗进行进一步深度探讨,并提出因此疾病而引发的思考和疑问。1临床资料患者女,51岁,2019年6月因体检双肺多发结节入住郑州大学第一附属医院。患者平素体健,12 a前曾因子宫肌瘤接受过子宫切除术,无家族性遗传疾病史。入院查胸部增强CT(图1)示:右肺胸膜下可见多发结节影,增强扫描见轻度强化;左肺上叶磨玻璃结节影,少许条片状高密度影;考虑双肺转移瘤。血清AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4、CY 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者妊娠情况的影响分析[J].中国实用医药,2020,第10期 目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者妊娠情况的影响。方法 40例子宫肌瘤患者,随机分为研究组与对照组,各20例。研究组使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组使用开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、治疗效果、并发症发生率及肌瘤残留率、复发率、妊娠率。结果研究组手术时间(42.82±10.22)min、住院时间(7.34±2.18)d均短于对照组的(69.82±16.16)min、(15.82±4.04)d,出血量(139.82±57.73)ml少于对照组的(197.71±63.41)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率15.00%低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠率85.00%高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,肌瘤残留率、复发率与开腹手术结果相同,但腹腔镜手术时间和住院时间均较短,术中出血量少,患者恢复较快,并发症较少,对患者子宫的伤害较小,妊娠率较高,因此,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的推广和应用价值都较高。 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J].中国实用医药,2020,第10期 目的对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法 50例子宫肌瘤患者,以系统抽样法为基准分为对照组和观察组,每组25例。观察组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组患者给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生情况、肌瘤复发情况以及月经恢复情况。结果观察组住院时间(5.12±1.06)d、手术时间(98.54±18.69)min均短于对照组的(7.23±1.38)d、(113.47±19.65)min,术中出血量(85.96±15.74)ml少于对照组的(109.78±20.36)ml,差异均具有统计学意义(t=6.063、2.753、4.628,P=0.000、0.008、0.0000.05)。结论子宫肌瘤临床治疗过程中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术较经腹子宫肌瘤剔除术效果明显,除缩减手术时间、住院时间外,有助于并发症发生率降低,且肌瘤复发率低。 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠结局的影响[J].中国实用医药,2020,第10期 目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠结局的影响。方法 100例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后避孕时间、术后妊娠结局(妊娠率及流产率)。结果观察组手术时间、术后排气时间、住院时间、术后下床时间分别为(51.5±14.2)min、(23.4±3.8)h、(3.4±0.8)d、(18.2±3.5)h,均短于对照组的(58.2±16.2)min、(25.2±4.1)h、(5.6±0.7)d、(25.2±7.1)h,差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况良好,并发症发生几率较低,术后避孕时间短,妊娠率高。但是在子宫肌瘤患者治疗过程中,不管是腹腔镜子宫肌瘤剔除术还是经腹子宫肌瘤剔除术,对患者都是相对安全的,并且对有生育要求或者希望保留子宫患者,两种方式都安全有效。 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].中国医药指南,2020,第9期 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的方法及效果。方法从我院2017年3月至2018年3月收治的子宫肌瘤患者150例,根据患者手术治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各75例,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血量以及发生术后发热、尿潴留等并发症。结果观察组患者临床治疗有效率为96.0%,比对照组78.7%的有效率更高,P<0.05,观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均比对照组少,P<0.05。在不良反应方面,观察组出现3例术后发热和2例伤口疼痛严重,发生率为6.7%,对照组患者共出现15例,发生率为20%,明显高于观察组,P<0.05。结论针对子宫肌瘤的治疗应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术比经腹子宫肌瘤剔除术更具优势,创伤小、恢复快,提高疗效,具有更高的应用价值。