【作者机构】南京美好尉来医疗美容有限公司整形科 【分 类 号】R779.6 【关 键 词】眼部整形 老年患者 四步法眼袋整形术 【摘 要】目的探讨和分析在老年眼部整形患者中四步法眼袋整形术的效果。方法选择2017年1月-2019年1月南京美好尉来医疗美容有限公司收治的老年眼部整形患者(60例),随机分为两组,各30例。乙组采用下睑皮肤入路法,甲组采用四步法眼袋整形术,总结整形效果、并发症以及满意度。结果甲组整形的总有效率高于乙组(P=0.044)。甲组并发症的总发生率低于乙组(P=0.023)。甲组术后三个月和术后六个月的总满意度高于乙组(P=0.044,P=0.038)。结论在老年眼部整形患者中,四步法眼袋整形术的效果确切,患者满意度高。 股骨近端防旋髓内钉置入修复老年股骨转子间骨折围术期的止血与抗凝[J].中国组织工程研究,2020,第21期 背景:目前世界上尚无老年股骨转子间骨折手术平衡止血和抗凝的共识及指南。将氨甲环酸与利伐沙班联合应用于老年股骨转子间骨折患者围术期止血与抗凝管理的相关文献较少。目的:观察氨甲环酸联合利伐沙班对老年股骨转子间骨折患者围术期出血、输血及术后静脉血栓形成的影响。方法:纳入老年股骨转子间骨折患者60例,计划行股骨防旋髓内钉手术治疗,所有入组的患者给予利伐沙班10 mg/d抗凝,直至手术前24 h。患者分2组,试验组30例术中静脉滴入1.0 g氨甲环酸,对照组例静脉滴入相同体积的葡萄糖溶液。收集两组手术失血量、输血及出院前静脉血栓形成情况进行比较。结果与结论:①试验组的失血量明显低于对照组(P <0.05)。两组出院前静脉血栓形成无显著差异;②试验组中3例患者接受了输血,对照组7例患者接受了输血;③结果证实,氨甲环酸联合利伐沙班不仅可以减少老年股骨转子间骨折患者的围术期失血,而且不增加静脉血栓形成的风险。 老年高血压病患者冠脉造影分析[J].当代医学,2020,第13期 目的分析老年高血压病患者冠脉造影的特点。方法选取2018年1月至2019年3月收治的高血压患者20例作为观察组,选取同期在本院接受健康体检者20名作为对照组,所有患者开展冠脉造影检查,对比两组冠状动脉病变特点。结果观察组中共有32条病变血管,其中左前降支病变血管37.5%(12/32)、左回旋支病变血管31.25%(10/32)、左主干病变血管18.75%(6/32)、右冠状动脉病变血管12.50%(4/32);对照组共有15条病变血管,其中左前降支病变血管33.33%(5/15)、左回旋支病变血管26.67%(4/15)、左主干病变血管20.00%(3/15)、右冠状动脉病变血管20%(3/15),观察组略高于对照组,但两组对比差异无统计学意义;观察组病变率明显高于对照组(65.00%vs. 25.00%)(P<0.05);高血压病程≥6年的患者,多支病变率明显高于高血压病程<6年的患者(P<0.05);Ⅲ级高血压组多支病变率明显高于Ⅰ级高血压组和Ⅱ级高血压组(P<0.05)。结论高血压容易造成冠状动脉分叉病变,血压水平和病程对冠状动脉病变有直接的影响,可结合冠脉造影检查判断患者病情程度,尽早开展治疗。 健康宣教在老年高血压患者疾病认知及治疗中的价值研究[J].当代医学,2020,第13期 目的研究对老年高血压患者实施健康宣教对疾病认知及治疗的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月本院收治的82例老年高血压患者,使用抽签法分为两组,各41例。对照组实施一般护理,实验组在一般护理基础上进行健康宣教,比较两组的护理效果。结果护理前两组血压控制情况比较,差异无统计学意义;护理后,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前两组SAS、SDS、服药依从性评分比较差异无统计学意义,护理后,两组均较护理前改善,且实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压患者实施健康宣教,可以有效控制患者血压,稳定患者病情,值得临床推广应用。 老年患者血流感染时相关炎症因子的变化分析[J].当代医学,2020,第11期 目的探讨血培养阳性的老年患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(Neu%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2018年6月于本院老年病室住院的老年血培养阳性的112例患者为研究对象,根据患者感染不同的病原菌,分为革兰阳性球菌组、革兰阴性杆菌组及真菌组,根据患者的不同预后分为好转组和恶化组。观察不同病原菌感染率的差异,比较不同感染组患者的PCT、WBC、Neu%、hs-CRP水平,观察不同病原菌患者预后的差异。结果 112例血培养阳性患者中,革兰阳性球菌感染53例(47.32%),革兰阴性杆菌感染48例(42.86%),真菌感染11例(9.82%);不同病原菌感染后血清PCT、WBC、Neu%、hs-CRP的升高水平从高到低分别为革兰阴性杆菌组、真菌组、革兰阳性球菌组,预后比较,恶化率分别为革兰阳性球菌组(22.6%)、革兰阴性杆菌组(16.7%)和真菌组(63.6%),差异具有统计学意义(c2=10.909,P=0.004)。结论血培养阳性的老年患者血清中PCT、WBC、Neu%、hs-CRP水平会升高,且升高的程度、预后与不同病原菌感染存在密切相关性。 干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].当代医学,2020,第10期 目的研究干预护理对白内障合并青光眼老年患者术前应激反应、负性心理以及术后并发症的影响。方法选取2017年12月至2018年12月本院收治的90例白内障合并青光眼老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和干预组,每组45例。在患者围手术期间,常规组实施常规护理,干预组实施干预护理,统计并比较两种护理方式下患者的术前应激反应情况、负性心理改善情况以及术后并发症发生情况。结果干预组术前1 d至术前5 min的舒张压、收缩压、呼吸频率以及心率波动幅度均低于常规组(P<0.05);护理后干预组焦虑、抑郁评分均低于常规组(P<0.05);干预组术后并发症发生率为2.22%,低于常规组的15.56%(P<0.05)。结论干预护理措施的实施,可减轻白内障合并青光眼老年患者的术前应激反应,帮助患者构建良好心理状态,降低患者发生术后并发症的风险,值得临床借鉴。 加速康复外科在老年股骨转子间骨折的研究现状[J].当代医学,2020,第10期 目的介绍加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在老年股骨转子间骨折围术期管理的应用现状。方法查阅国内外近年相关文献,对ERAS在老年股骨转子间骨折围手术期的应用项目和特点等进行总结分析。结果术前评估及宣教、多模式镇痛、微创技术、液体及血液管理、早期康复等ERAS的研究内容在老年股骨转子间骨折围手术期中管理的应用,极大减少术后并发症的发生,在加快患者康复的同时,减少了治疗费用。结论 ERAS在老年股骨转子间骨折围术期的应用效果显著,为老年股骨转子间骨折围术期的治疗管理提供了更好的方案。 IMB 引导预见性护理对老年拔牙术患者的护理效果研究[J].中国实用医药,2020,第9期 目的探究信息-动机-行为技巧模型(IMB)引导预见性护理对老年拔牙术患者的护理效果,为患者的临床诊疗提供指导。方法 90例进行拔牙手术治疗的老年患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组患者给予常规围手术期护理,研究组患者在对照组基础上给予IMB引导预见性护理。比较两组患者术后24、48 h疼痛(咀嚼痛、自发痛)情况、术后并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组术后24 h的咀嚼痛、自发痛评分分别为(3.65±0.53)、(3.71±0.53)分,均明显低于对照组的(4.86±0.96)、(4.92±0.73)分,术后48 h的咀嚼痛、自发痛评分分别为(1.95±0.38)、(1.97±0.43)分,均明显低于对照组的(2.45±0.33)、(3.36±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率15.56%明显低于对照组的35.56%,护理满意度88.89%明显高于对照组的71.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMB引导预见性护理能够有效提高老年拔牙术患者的护理满意度,降低术后并发症发生率,值得临床推广运用。 老年手术患者静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床作用探讨[J].临床医药文献杂志(电子版),2020,第8期 目的应用靶控瑞芬太尼麻醉在年手术患者之中,以此探讨靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果及其安全性。方法选择行腹部手术的老年患者(50例,时间:2017年4月～2019年4月),电脑抽选例数分组:对照组与研究组,不同的麻醉方式:芬太尼麻醉,靶控瑞芬太尼麻醉。对组间的拔管时间、认知能力恢复时间和术前、插管后心率、收缩压以及舒张压变化情况进行对比。结果就研究组而言,拔管时间、认知能力恢复时间均低于对照组,P<0.05(差异显著);研究组插管后的心率、收缩压以及舒张压变化幅度与对照组相比更小,P<0.05(差异显著)。结论应用靶控瑞芬太尼麻醉在年手术患者之中,具有应用安全性,对患者机体影响相对更小。 全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比观察[J].中国医药指南,2020,第8期 目的研究探讨对老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换与双极人工股骨头置换术治疗的临床疗效。方法纳入本科室收治的100例老年股骨颈骨折患者为试验观察对象,患者来源于2017年1月至2018年12月,患者按照随机数字表法进行分组,对照组50例患者接受双极人工股骨头置换术治疗,试验组50例患者接受全髋关节置换术治疗,比较两组患者手术相关指标情况,术后随访1年的并发症发生率以及髋关节功能Harris评分优良率。结果对比两组的手术时间、失血量和下床锻炼时间均显示对照组更低,P 0.05。结论对于老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术、人工股骨头置换都是有效的,但全髋关节置换术后髋关节功能恢复更好,老年患者采用该手术时需要考虑手术时间、失血量、基础疾病等,做好手术评估。 延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析[J].中外医学研究,2020,第8期 目的:探讨延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2018年6-12月在笔者所在医院综合科治疗后出院的患者132例,按照随机数字表法将其分为对照组(65例)和观察组(67例)。对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理。比较两组干预3个月后肺功能、主观不适症状发生情况、生活质量评分。结果:观察组肺功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主观不适症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理应用于老年COPD患者可改善患者肺功能,有效减轻患者主观不适症状,提高生活质量。