【作者机构】灵宝市妇幼保健院妇科 【分 类 号】R737.33 【分类导航】医药、卫生->肿瘤学->泌尿生殖器肿瘤 【关 键 词】妇女 宫颈癌 乳腺癌 筛查结果 影响因素 【摘 要】目的调查分析妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查结果和影响因素。方法选择所在地区2018年1月-12月间35～64岁之间的农村妇女作为研究对象,筛查总人数为22 986例,均接受统一诊断和妇科检查,分析调查结果。结果 22 986例妇女中,宫颈癌检查人数有20 981人,患有宫颈癌疾病的患者有5例,CINI及以上145例,乳腺癌检查有2 005人,患有乳腺癌的有7例。文化程度、月均收入、年龄等都是重要的影响因素。结论当前妇女宫颈癌和乳腺癌的发病率比较高,筛检项目要得到不断应用,尤其是对于低收入、文化水平低的妇女,更应当加强知识的宣传教育。 宫颈癌三维后装治疗中两种优化方式的剂量及相关性分析[J].中国实用医药,2020,第10期 目的观察分析宫颈癌三维（在CT图像引导下）后装治疗中两种优化方式的剂量及相关性。方法 26例宫颈癌患者,随机分为实验组和对照组,每组13例。对照组应用手动优化的后装治疗计划,实验组在原有图像信息基础上利用模拟退火逆向优化重新设计治疗计划。观察比较两组宫颈癌患者靶区剂量参数(D90、D100、V100、膀胱D^2cm3、膀胱D^{1 cm3}、直肠D^2cm3、直肠D^{1 cm3})、平均治疗时间,分析实验组宫颈癌患者膀胱参考点剂量参数以及相关性。结果两组靶区D90、D100、V100剂量参数等比较,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组靶区膀胱D^2cm3、膀胱D^{1 cm3}、直肠D^2cm3、直肠D^{1 cm3}剂量参数分别为（4.15±0.23）、（4.54±0.28）、（3.05±0.52）、（3.52±0.55）Gy,均低于对照组的（4.56±0.39）、（4.97±0.46）、（3.51±0.38）、（3.99±0.42）Gy,差异具有统计学意义（P2cm3剂量,膀胱参考点剂量与膀胱D^2cm3剂量、直肠D^2cm3剂量呈正相关（r=0.265、0.158, P<0.05）。结论模拟退火逆向优化重新设计治疗计划能够提供与手动优化的后装治疗计划相同的靶区覆盖率,但是能够显著降低直肠和膀胱的最大受量。 2 027例宫颈癌筛查结果分析及临床价值研究[J].中国医学创新,2020,第10期 目的:分析2 027例宫颈癌筛查结果,为宫颈癌防控提供帮助。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月在本院进行政府免费两癌筛查的2 027例女性资料,采用液基薄层细胞学(TCT)检测法对某区2 027例20～59岁妇女进行宫颈疾病普查,并对筛查阳性结果病例进行年龄结构、职业分布及文化结构等方面的分析。结果:2 027例宫颈疾病筛查结果中,TCT检测73例阳性结果,占总体的3.60%。73例筛查阳性结果细胞学分型以非典型鳞状上皮细胞非特异改变为主,ASC-US阳性率均高于LSIL型阳性率、ASC-H型阳性率及AGC型阳性率,差异均有统计学意义(P0.05)。20～29岁的阳性率高于40～49岁及50～59岁的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。30～39岁的阳性率高于50～59岁的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。自由职业阳性率高于教师及公务员和医务人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。初中及以下阳性率均高于高中及以下和大专及以上,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:适龄妇女宫颈病变变以ASC-US为主,该群体年龄结构呈年轻化、低文化趋势,加强对该类群体的宣传、管理成为宫颈癌防控的重点工作。 宫颈癌病人延续护理研究进展[J].全科护理,2020,第10期 综述延续护理的现状、宫颈癌病人延续护理内容、应用形式以及评价指标,对后期研究提出建议和展望,为进一步完善宫颈癌早期筛查、疾病管理和生活质量管理体系提供参考。 表阿霉素联合LP方案化疗对宫颈癌患者疾病控制率及血清CEA、CA125水平的影响[J].河南医学研究,2020,第10期 目的探讨表阿霉素联合紫杉醇脂质体与顺铂(LP)方案化疗对宫颈癌患者疾病控制率及血清人癌胚抗原(CEA)、人糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取2017年3月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的82例宫颈癌患者,按治疗方案分为常规组(41例)和观察组(41例)。常规组患者接受LP治疗,观察组患者在LP的基础上加用表阿霉素治疗。比较两组疾病控制率及治疗前后血清CEA、CA125水平。结果观察组疾病控制率[78.05%(32/41)]高于常规组[51.22%(21/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CEA和CA125水平均低于治疗前,观察组血清CEA和CA125水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论表阿霉素联合LP方案化疗可提高宫颈癌患者的疾病控制率,降低其血清CEA、CA125水平。 RUNX3和VEGF在宫颈癌组织中的表达分析[J].中国医药指南,2020,第9期 目的探讨RUNX3、VEGF在宫颈癌组织中的表达。方法采用免疫组化法检测正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和宫颈癌组织中RUNX3、VEGF蛋白的表达情况。结果在正常宫颈组织、CINⅠ组织、CINⅡ～Ⅲ组织、宫颈癌组织中VEGF的表达呈上升趋势,而RUNX3蛋白和mRNA的表达呈下降趋势,P <0.05。结论 VEGF在一定程度上可反映出宫颈部位恶性占位组织细胞的增生水平,而RUNX3对癌基因可能存在较为明显的抑制作用,能够阻碍其对癌病变的进一步恶化。 不同年龄宫颈癌及宫颈癌前病变的临床特征比较分析[J].中国医药指南,2020,第9期 目的探讨不同年龄宫颈癌及宫颈癌前病变患者的临床特征差异。方法选取2017年4月至2019年2月收治的92例宫颈癌及宫颈癌前病变患者作为研究对象,分为 45岁等年龄阶段,观察患者的临床症状表现及HPV检测结果。结果在40例宫颈癌患者中, 45岁的患者比例分别为22.5%、32.5%和45%。在52例宫颈癌前病变患者中, 45岁的患者比例分别为34.62%、44.23%以及21.15%,两组对比差异具有统计学意义(P 0.05)。在不同年龄的宫颈癌前病变患者中,阴道出血、阴道排液、腹痛以及HPV阳性检出率并无显著差异(P> 0.05)。结论不同年龄宫颈癌及宫颈癌前病变患者在临床特征上的差异性,对于临床诊疗工作具有重要的参考价值。 HPV-DNA、液基细胞学检查联合阴道镜对宫颈癌的筛查分析[J].中国医药指南,2020,第9期 目的探讨HPV-DNA、液基细胞学检查联合阴道镜对宫颈癌的筛查结果。方法选择2016年1月至2019年1月在我院行宫颈癌TCT及HPV-DNA筛查的285例女性,其中42例为高度可疑者,行阴道镜检查,同时对42例高度可疑女性在宫颈取样并行活检。对比285例女性的TCT检测结果与HPV检测结果,TCT、HPV-DNA结果与病理结果及TCT、HPV-DNA联合阴道镜及病理学诊断结果。结果TCT检测结果中,正常范围的HPV检测阳性率明显低于TCT检测低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内皮病变中的HPV阳性率,HPV检测中意义不明确的非典型鳞状细胞的TCT检测阳性率明显低于高度鳞状上皮内皮病变中的HPV阳性率,P<0.05。病理学诊断结果发现,SCC组、CINⅢ组中TCT阳性且HPV阳性的比例明显高于其他两组,P<0.05。随着病理学诊断级别的升高,TCT、HPV-DNA联合阴道镜对宫颈癌的筛查诊断率逐渐升高。结论 HPV-DNA、液基细胞学检查联合阴道镜可提高宫颈癌筛查的准确率,值得临床推广应用。 HPV-DNA分型联合TCT检测在宫颈癌早期诊断中的价值[J].中外医学研究,2020,第9期 目的:探究HPV-DNA分型联合TCT检测在宫颈癌患者早期诊断中的应用价值。方法:选取2017年8月-2019年10月笔者所在医院宫颈异常患者93例,均进行HPV-DNA分型检测、TCT检测。以病理检查为金标准,分析HPV-DNA分型检测、TCT检测及HPV-DNA分型联合TCT检测的准确率、灵敏度及特异度。结果:TCT检测准确率为70.97%(66/93),灵敏度为50.00%(25/50),特异度为95.35%(41/43);HPV-DNA分型检测准确率为80.64%(75/93),灵敏度为70.00%(35/50),特异度为93.02%(40/43);HPV-DNA分型联合TCT检测准确率为84.95%(79/93),灵敏度为74.00%(37/50),特异度为97.67%(42/43)。HPV-DNA分型联合TCT检测诊断准确率、灵敏度均高于HPV-DNA分型检测及TCT检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用HPV-DNA分型联合TCT检测能明显提高宫颈癌早期诊断准确率,临床应用价值较高,值得推广。 人口流动背景下江西省农村妇女慢性病患病情况及影响因素研究[J].中国全科医学,2020,第9期 背景中国是一个人口流动大国,且江西省为我国劳动力输出的主要省份之一。妇女是农村家庭的关键成员同时也是社会的弱势群体,其慢性病患病情况常被忽视。目的 了解人口流动背景下江西省农村妇女慢性病患病情况,并分析其影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样法抽取江西省27个行政村3 600户居民,2006—2014年,每两年进行一次一对一的入户问卷调查。共15 634名15岁及以上农村妇女的慢性病患病情况及人口学信息(年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、收入水平、是否为劳动力、是否外出)纳入此次分析,采用多因素Logistic回归分析探究农村妇女慢性病患病的影响因素。结果 加权前农村妇女总人数为15 631名,其中常住妇女11 660名(74.60%);加权后妇女总人数为2 245 283名,其中常住妇女1 621 026名(72.20%)。加权后,妇女整体慢性病患病率为11.2%,其中常住妇女慢性病患病率为14.5%,高于外出妇女(2.8%)(χ2=428.035,P<0.01)。年份〔2008年:OR=0.778,95%CI(0.767,0.789);2010年:OR=1.569,95%CI(1.546,1.592);2012年:OR=0.820,95%CI(0.808,0.833);2014年:OR=0.818,95%CI(0.805,0.831)〕、年龄〔35～54岁:OR=5.425,95%CI(5.324,5.529);55～岁:OR=9.807,95%CI(9.609,10.009)〕、职业〔农民:OR=1.371,95%CI(1.353,1.388)〕、婚姻状况〔已婚同居:OR=1.424,95%CI(1.386,1.463);离婚或丧偶:OR=1.198,95%CI(1.163,1.235)〕、受教育程度〔小学及以下:OR=1.371,95%CI(1.353,1.388)〕、收入水平〔中等:OR=0.898,95%CI(50.888,0.908);高等:OR=0.899,95%CI(0.885,0.914)〕、是否为劳动力〔否:OR=1.618,95%CI(1.600,1.636)〕、是否外出〔否:OR=1.667,95%CI(1.637,1.697)〕为江西省农村妇女患慢性病的影响因素(P<0.05)。结论 江西省农村妇女慢性病患病率为11.2%,且常住妇女慢性病患病率较外出妇女更高。年份、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、收入水平、是否为劳动力、是否外出为江西省农村妇女患慢性病的影响因素。 正念减压疗法对宫颈癌患者自我管理能力及护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,第8期 目的:探讨正念减压疗法(MBSR)对宫颈癌患者自我管理能力及护理质量的影响。方法:将2016年3月1日～2019年4月30日收治的220例宫颈癌患者随机分为对照组和研究组各110例,对照组采用常规治疗和护理措施,研究组在对照组基础上采用MBSR进行干预。比较两组患者干预前后自我管理能力、睡眠质量、心理状态及生存质量评分,同时评估其护理质量。结果:干预后研究组患者自我管理能力和生存质量评分高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P <0. 05);研究组患者护理质量优于对照组(P <0. 05)。结论:MBSR应用于宫颈癌患者的护理中,可有效提高患者的自我管理能力、睡眠质量及生存质量,改善负性情绪,从而提高护理质量。